【癌性贫血不容忽视】

 

    很多癌症患者都有贫血的情况。或者因为化放疗引起、或者由于癌症消耗引起、或者因为饮食过少，营养素摄入不足引起。这种情况临床必须纠正，否则改善患者预后就无从谈起。

该患者69岁，1年前因右上腹胀满不适，食欲不振半年就诊，经CT检发现肝左叶有3.3cmx4.0cm×5.7cm肿块，于当月月行肝癌

根治术，术后病理示肝细胞癌。术后行化疗4周期，配合口服中成药小金丸。但始终觉得身体不适来诊。

刻诊:右上腹胀闷不适，叩之轻痛，纳差，头晕，心慌，眠可，大便干，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。Hb70g/L

患者阴虚血少，血不养心，则心慌；血不上荣则头晕，阴虚肠道不润则便干。另外饮血不足则肝阳失去濡养，肝气郁滞犯脾则饮食不佳，腹胀不适。舌脉的表现反映了疾病在里，阴虚血少的病理变化。患者术后癌瘤已除，但体质大虚，抵抗力差，若不能尽快恢复，残留癌毒还可复发为患。其所服用的小金丸，虽然可以可以有效地抗癌攻邪但药性竣猛，纯攻无补，伤脾害胃。也加重了患者的不适感。

治疗应以培补正气为主：

生黄芪、炒白术、、菟丝子、枸杞子、阿胶、党参、甘草以健脾补肾，益气养血；

陈皮、砂仁、焦山楂、焦神曲、焦麦芽开胃和中，醒脾消食，以助药力四达；

柴胡、田基黄、黄芩和少阳而条肝气，使中焦胃气旺，元气充沛而邪无所容；

但又不可一味扶正，恐有留邪之弊，致余毒复燃而癌肿复发，必须配合行气化痰、解毒散结之品以清除余毒。

方中以莪术辛散温通，专走肝经，气血并治，尤擅行气破滞，行气中之血；

山甲成凉走窜，专开脏腑、经络、官窍之血瘀痰结，并引诸药直达病所，两药合用，共

为佐药，使瘀滯得散，气机调畅，营卫自和;

蒲公英、半夏清热解毒，化痰散结。

纵观全方，消补兼施，补益为主，寒热并用，共奏扶正祛邪之功。

服药30剂后，头晕、心慌等症消失，肝区不痛，唯纳食不香，嘱上方加白豆蔻、鸡内金，继服一个月，Hb已升至100g/L，肿瘤无复发。目前患者状态良好。

癌症患者带瘤生存期间，特别是病情稳定期，如果贫血不重，往往只表现为慢性的轻度疲劳，非常容易被漏诊或是忽视。此时应该尽快判定贫血原因并加以纠正，在这方面，中医治疗有着西医无法比拟的优势#癌症##健康#